Help Paying Your Bill
HELP PAYING YOUR BILL
Pioneers Memorial Hospital is proud of its mission to provide quality care to all our patients who need service regardless of their ability to pay.
If you do not have health insurance and worry about your ability to pay in full for your care, we may be able to help you. Pioneers Memorial Hospital provides financial assistance to qualified patients based on their income and needs. Through our Financial Counseling Services we may be able to help self-paying and other financially qualified patients to obtain a reduction in patient liability and work together to arrange a manageable extended payment plan.
It is important that you let us know whether you will have trouble paying your bill. Federal and state laws require all hospitals to make reasonable efforts to collect payment for services from patients. In the event that you do not provide the necessary information needed, the hospital may turn unpaid bills over to a collection agency, which could affect your credit status. We would like to work with you to avoid this situation.
For additional information, please contact Financial Counseling Services at 760-351-3322. We will treat your questions with confidentiality and courtesy.
If you need help in your language, please call (760) 351- 3322, or visit the Pioneers Memorial Hospital (PMH) financial counseling office where patients may obtain more information. The financial counseling office is open from 8:30 am to 4:30 pm Monday through Friday and is located near the hospital registration and billing department. Aids and services for people with disabilities like documents in braille, large print, audio and other accessible electronic formats are also available. These services are free of charge.
FINANCIAL ASSISTANCE
Please inform us if you have any type of health insurance coverage from a health insurer, health care service plan, Medicare, Medi-Cal/Medicaid, CCS, or other state funded programs designed to provide health coverage. If you do not have health insurance coverage, PMH will provide you with an application for Medi-Cal, or other government coverage program for which you may be eligible. Because it may benefit you, please contact our financial counseling staff who may reached by phone at: (760) 351-3322 and (760) 351-3323, from 8:30 a.m. to 4:30 p.m.
PMH Patient Financial Assistance Policy (FAP) Eligibility
We are dedicated to ensuring that high quality care is extended to all, regardless of their ability to pay. PMH’s FAP helps to make emergency and other medically necessary services available to the whole community. No one will be denied access to services due to inability to pay. There is a discounted/sliding fee schedule available based on family size and income.
Patients who do not have health insurance coverage and whose family income is 400% or less of the federal poverty guidelines may be eligible for assistance through PMH. Free care is available for an uninsured or underinsured patient whose family income is 200% or less of federal poverty guidelines. Discount payment is available for insured, uninsured, and patients between 201% and 400% of the federal poverty guidelines.
An FAP-eligible individual will not be charged more than Medicare/Medi-Cal rates whichever is higher for emergency or other medically necessary care.
WHAT DOES PMH FINANCIAL ASSISTANCE COVER?
The FAP covers emergency and medically necessary service provided at PMH. A service is medically necessary when it is reasonable and necessary to protect life, to prevent significant illness or significant disability, or to alleviate severe pain. The PMH FAP does not apply to physician services provided at PMH.
However, emergency physicians at PMH have adopted a separate policy that provides discounts to uninsured patients or patients with high medical costs whose income is at or below 400% of the Federal Poverty Level. Information is available at 1-800-498-7157.
HOW TO APPLY FOR PMH FINANCIAL ASSISTANCE
Financial Assistance Program applications are available to all patients without charge and can be downloaded here:
ENGLISH APPLICATION (Click to Download)
SPANISH APPLICATION (Click to Download)
For paper copies, please ask at any Admitting and Registration desk.
Electronic copies of program information are available by email upon request. Call (760) 351-3322 and/or (760) 351-3323 to request electronic copies. Please be prepared to provide an email address that the information can be sent to when calling.
A patient may request information by mail at:
Pioneers Memorial Hospital
207 West Legion Road
Brawley, CA 92227
APPLICATIONS AVAILABLE IN OTHER LANGUAGES
Copies of the Financial Assistance Policy, FAP application form, and FAP Summary are available in English and Spanish. Other languages may also be available. For more information, call (760) 351-3322 or speak to a financial counseling staff member for assistance.
If you need an alternative format of this notice, including but not limited to, large print, braille, audio, or other accessible electronic formats or other language, please let us know.
MORE HELP
Non-profit credit counseling services may be available in the area. Please contact the PMH Financial Counseling Office at (760) 351-3322, from 8:30 a.m. to 4:30 p.m. if you need more information or assistance in contacting a credit counseling service.
The Health Consumer Alliance is an independent organization that may help patients and/or guarantors understand the billing and payment process. The organization also provides information on Covered California and assistance with Medi-Cal. Please find them at: http://www.healthconsumer.org or contact them at 888-804-3536.
PRICE TRANSPARENCY
Information on standard hospital costs for commonly provided services, including the PMH list of shoppable services is available at: http://www.pmhd.org/charge-estimates
HOSPITAL BILL COMPLAINT PROGRAM
The Hospital Bill Complaint Program is a state program which reviews hospital decisions about whether you qualify for help paying your hospital bill. If you believe you were wrongly denied financial assistance, you may file a complaint with the Hospital Bill Complaint Program. For more information or to file a complaint, visit the Hospital Bill Complaint Program at: HospitalBillComplaintProgram.hcai.ca.gov
AVISO A PACIENTES SOBRE ASISTENCIA FINANCIERA
El Hospital Pioneers Memorial se enorgullece de su mission de brindar servicios de salud de calidad a todos nuestros pacientes independiente de su habilidad de pagar.
Si usted no tiene seguro médico de salud y le preocupa no poder pagar por servicios que sean proveeidos, es posible que le podemos asistir. El Hospital Pioneers Memorial proporciona asistencia financiera a los pacientes que califiquen basado en sus ingresos y necesidades. A través de los servicios de asesoramiento financieros podemos ayudarle para establecer un auto-pago; si califica obtener una reducción en sus compromisos y juntos disponer de un plan de pagos.
Es importante que nos informe si tendrá dificultades para pagar su factura. Las leyes federales y estatales requieren que todos los hospitales realicen esfuerzos razonables para lograr el pago de los servicios proporcionados a los pacientes. En caso de que usted no brinde la información necesaria, el hospital puede entregar las facturas no recaudadas a una agencia de cobros, lo que podría afectar su estado crediticio. Nos gustaría trabajar con usted para evitar esta situación.
Para obtener más información, comuníquese con Financial Counseling Services al 760-351-3322. Sus preguntas serán tratadas con confidencialidad y cortesía.
ASISTENCIA FINANCIERA:
Por favor infórmenos si tiene algún tipo de cobertura de seguro médico de alguna aseguradora médica, plan de servicios de atención médica, Medicare, Medi-Cal/ Medicaid, CCS u otros programas financiados por el estado diseñados para brindar cobertura médica. Si no tiene cobertura de seguro médico, Pioneers Memorial Hospital (PMH) le proporcionará una solicitud para Medi-Cal u otro programa de cobertura del gobierno para el que pueda ser elegible. Debido a que puede beneficiarlo, contacte a nuestro personal de asesoramiento financiero al que puede comunicarse por teléfono al: (760) 351-3322 y (760) 351-3323, de 8:30 a.m. a 4:30 p.m.
ELEGIBILIDAD PARA LA POLÍTICA DE ASISTENCIA FINANCIERA (FAP) PARA PACIENTES CON PMH
Estamos dedicados a garantizar que la atención de alta calidad se extienda a todos, independientemente de su capacidad de pago. La FAP de PMH ayuda a que los servicios de emergencia y otros médicamente necesarios estén disponibles para toda la comunidad.
Los pacientes que no tienen cobertura de seguro médico y cuyo ingreso familiar es 400% o menos de las pautas federales de pobreza pueden ser elegibles para recibir asistencia a través de PMH. Ningún paciente va hacer negado servicio, por no poder pagar. Pago de descuento – está disponible para un paciente sin seguro cuyo ingreso familiar es 200% o menos de las pautas federales de pobreza. La atención caritativa parcial está disponible para pacientes asegurados y no asegurados entre el 201% y el 400% de las pautas federales de pobreza. A una persona elegible para FAP no se le cobrará más que las tarifas de Medicare/Medi-Cal, lo que sea mayor, para casos de emergencia u otra atención médicamente necesaria.
¿QUÉ CUBRE LA ASISTENCIA FINANCIERA DE PMH?
La FAP cubre los servicios de emergencia y médicamente necesarios proporcionados en PMH. Un servicio es médicamente necesario cuando es razonable y necesario para proteger la vida, prevenir una enfermedad grave o una discapacidad importante, o aliviar un dolor intenso. La FAP de PMH no se aplica a los servicios médicos proporcionados en PMH.
Sin embargo, los médicos de urgencias del PMH han adoptado una política separada que brinda descuentos a pacientes sin seguro o pacientes con altos costos médicos cuyos ingresos son iguales o inferiores al 400% del nivel federal de pobreza. La información está disponible llamando al 1-800-498-7157.
¿CÓMO SOLICITAR ASISTENCIA FINANCIERA DE PMH?
Las solicitudes del Programa de Asistencia Financiera están disponibles para todos los pacientes sin costo y se pueden descargar aquí:
SOLICITUD EN INGLÉS (Haga clic para descargar)
SOLICITUD EN ESPAÑOL (Haga clic para descargar)
Para copias en papel, pregunte en cualquier mostrador de admisión y registro. Las copias electrónicas de la información del programa están disponibles por correo electrónico sobre pedido. Llame al (760) 351-3322 y/o (760) 351-3323 para solicitar copias electrónicas. Esté preparado para proporcionar una dirección de correo electrónico a la que se pueda enviar la información cuando llame.
Un paciente puede solicitar información por correo a:
Pioneers Memorial Hospital
207 West Legion Road
Brawley, CA 92227
APLICACIONES DISPONIBLES EN OTROS IDIOMAS
Las copias de la Política de Asistencia Financiera, el formulario de solicitud de FAP y el Resumen de FAP están disponibles en inglés y español. Otros idiomas también pueden estar disponibles. Para obtener mayor información, llame al (760) 351-3322 o hable con un miembro del personal de asesoramiento financiero para obtener ayuda.
ASISTENCIA AL CONSUMIDOR
Los servicios de asesoría de crédito sin fines de lucro pueden estar disponibles en el área. Comuníquese con la Oficina de Asesoramiento Financiero de PMH al (760) 351-3322, de 8:30 a.m.a 4:30 p.m. si necesita más información o ayuda para ponerse en contacto con un servicio de asesoramiento crediticio.
Health Consumer Alliance es una organización independiente que puede ayudar a los pacientes y/o garantes a comprender el proceso de facturación y pago. La organización también proporciona información sobre Covered California y asistencia con Medi-Cal. Encuéntrelos en: http://www.healthconsumer.org
TRANSPARENCIA DE PRECIOS
La información sobre los costos hospitalarios estándar para los servicios comúnmente proporcionados, incluida la lista de PMH de servicios que se pueden comprar, está disponible en: http://www.pmhd.org/charge-estimates
PROGRAMA DE QUEJAS DE FACTURAS HOSPITALARIAS
El Programa de Quejas de Facturas Hospitalarias es un programa estatal que revisa las decisiones del hospital sobre si usted califica para recibir ayuda para pagar su factura hospitalaria. Si cree que se le negó asistencia financiera por error, puede presentar una queja ante el Programa de quejas de facturas hospitalarias. Para obtener más información o presentar una queja, ingrese a: HospitalBillComplaintProgram.hcai.ca.gov
Pioneers Memorial Hospital supports price transparency. For our patients to understand their potential financial liability for hospital services, we are making our hospital charges available to patients. Hospital charges vary based on the type of care provided. The price can differ from patient to patient for the same services. The price will be different for complications or different treatment for the patient’s personal health condition. Patients also may qualify for financial assistance by calling (760) 351-3322.
Policy English Resumen de Póliza
Financial Assistance Program applications are available to all patients without charge and can be downloaded here:
ENGLISH APPLICATION (Click to Download)
SPANISH APPLICATION (Click to Download)
Las solicitudes del Programa de Asistencia Financiera están disponibles para todos los pacientes sin costo y se pueden descargar aquí:
SOLICITUD EN INGLÉS (Haga clic para descargar)
SOLICITUD EN ESPAÑOL (Haga clic para descargar)
Pioneers Memorial Hospital
PRICE ESTIMATOR
Please Note: The price estimator is only compatible with Google Chrome and Microsoft Edge web browsers.
No one will be denied services based on inability to pay; and there is a discount/sliding fee scale available based on family size and income.
A nadie se le negarán servicios por no poder pagar; y hay una escala de descuentos/precios variables disponible según el tamaño y los ingresos de la familia.
Pioneers Memorial Hospital
PRICE TRANSPARENCY
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H.I.M. Medical Records
Phone: (760) 351- 3261
Fax: (760) 351- 3390 or (760) 351-3463
Email: medicalrecords@iv-hd.org
Pioneers Memorial Hospital
207 W. Legion Road
Brawley CA 92227
Phone: (760) 351-3333
Infection Control
Angela McElvany RN, BSN, CIC
Infection Control Practitioner
Phone: (760) 351-3526
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